Dispensação de Medicamentos Controlados em Gotas

   Olá a todos!

  Os medicamentos controlados exige muita atenção para dispensá-los, pois além de verificar se todos os dados exigidos pela vigilância estão todos "OK", precisamos também calcular a quantidade que será dispensada de acordo com a prescrição médica.

   Acredito que medicamentos em gotas tem uma atenção especial. Independente se retem receita ou não, os líquidos têm densidades diferenciadas. Para calcular quantos frascos devem ser dispensados, precisa primeiro saber quantas gotas há em 1 mL. Não sei se muitos sabem, mas a maioria dos medicamentos em gotas vêm indicando na própria bula a quantidade de gotas por mL de acordo com sua densidade e isso ajuda a calcular de maneira mais exata para a venda dos controlados.

   Logo abaixo, deixo um exemplo de bula com informação sobre quantas gotas equivalem a 1mL do medicamento dicloridrato de levocetirizina (Zyxem):

https://falecomofarmaceutico.wordpress.com/2016/02/09/cada-gota-importa-20-gotas-nem-sempre-equivalem-a-1ml/

   Como estamos falando de controlados, pegaremos outro exemplo, o Rivotril (Clonazepam) em gotas. Em sua bula, descreve que 1mL equivale a 25 gotas. Se o médico prescreve, por exemplo, 8 gotas de clonazepam por dia e sabemos que pode liberar a quantidade para 60 dias deste, fazemos o seguinte cálculo:

                                                                                            |

                         1 frasco = 20mL                                         |          1 dia = 8 gotas

                                                                                            |         X dias = 500 gotas

                         1mL = 25 gotas (informação da bula)        |           X = 62,5 dias

                       20mL = X                                                    |

                                                                                             |

                          X = 500 gotas                                            |

   Resumindo, um frasco de clonazepam supre a necessidade para mais de 60 dias.

  Na internet encontrei uma tabela pronta, sem a necessidade de calcular, apenas verifica a quantidade de gotas e ao lado a quantidade de frascos necessários para a dispensação. Esta tabela foi revisada por mim utilizando o bulário que existe no site da ANVISA para ver a quantidade de gotas de cada medicamento e calculado para ver se tinha algum erro, ou seja, é confiável.

   Deixo abaixo para consulta e facilitar a vida dos profissionais da área farmacêutica.

https://falecomofarmaceutico.wordpress.com/2016/02/09/cada-gota-importa-20-gotas-nem-sempre-equivalem-a-1ml/

 Bem pessoal, acredito que demorei para fazer esta postagem, mas é uma informação muito importante. A agilidade no atendimento é crucial, mas precisamos de cuidados para a liberação dos medicamentos. Não podemos colocar a saúde do paciente em risco e qualquer dica para ajudar é válida.

   Elogios, dúvidas e sugestões serão bem vindos!

   Veja também:

• Lista de Medicamentos Classe "C" Com Dispensação Para 180 Dias

Farmácia Popular Será Fechada Até Agosto de 2017

Lápide com trocadilho do "Aqui Tem Farmácia Popular"

    Boa noite!

    Mais uma vez o governo enxugando a máquina do lado do mais fraco.

  De acordo com o Folha Digital (06/06/2017), o Ministério da Saúde planeja fechar as unidades próprias do Farmácia Popular, criada no governo Lula em 2004, até o mês de agosto de 2017, deixando apenas o "Aqui Tem Farmácia Popular" (continuidade do programa) em farmácias e drogarias credenciadas que ofertam 42 medicamentos, menos que nas unidades que abrangem 110 produtos. 

   Leia na íntegra o texto no link abaixo com mais detalhes e deixem suas opiniões;

Governo fechará unidades do Farmácia Popular Até Agosto

   Até a próxima!

COISAS DE FARMÁCIA

Boa noite a todos!

Para quem trabalha em farmácia e já passou por situações um tanto quanto cômicas, como retrata este vídeo:

Divirtam-se!

Farmácia Popular Limitada por Faixa Etária

    Em 9 de março de 2006, o Ministério da Saúde ampliou o Programa Farmácia Popular fazendo parceria entre governo federal e comércio varejista farmacêutico com o intuito de alcançar mais lugares e mais pessoas que necessitam de aquisição de medicamentos para as principais enfermidades como hipertensão, diabetes e asma.

    Neste Ano de 2017, foram incluídas novas regras após verificarem irregularidades referentes a indicação de remédios para pessoas que não tem idade condizente com a doença que será tratada. 

      Veja tabela abaixo:

    Para quem necessitar de algum medicamento, mas está fora da faixa etária, é preciso fazer um requerimento pela Ouvidoria Geral do Sistema Único de Saúde (SUS), no telefone 136, opção 8 ou pelo e-mail analise.fpopular@saude.gov.br pra a inclusão do CPF no sistema.

    No total são 25 medicamentos que podem ser retirados pela Farmácia Popular em farmácias e drogarias, sendo que 14 deles são gratuitos e os outros podem chegar a 90% de desconto. 

Fonte:

• Revista ABCFARMA, fevereiro de 2017, pág. 31. 

• http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/346-sctie-raiz/daf-raiz/farmacia-popular/l1-farmacia-popular/18008-programa-farmacia-popular-do-brasil 

Teste dos Genéricos no Fantástico

   Bom dia a todos!

   Para quem perdeu a reportagem sobre a qualidade dos genéricos no Brasil, exibido no FANTÁSTICO no dia 29/01/2017, estou disponibilizando o vídeo para mais informações sobre os genéricos e se agem no organismo da mesma maneira quanto aos originais. São testes que foram feitos em laboratórios credenciados pela ANVISA, utilizando produtos de alguns fabricantes mais vendidos no Brasil. Nesta reportagem foram testados a losartana potássica (pressão), dipirona gotas (dor e febre) e citrato de sildenafila (disfunção erétil) com resultados fora dos padrões de tolerância (destaque para a losartana) se comparado aos medicamentos de referência (original).

   Assistam ao vídeo e tirem suas dúvidas sobre os genéricos:

   Independente da polêmica causada por esta reportagem, os genéricos são tão bons quanto os originais, senão os países desenvolvidos não teriam 50%,60% e até 70% de genéricos comercializados, somente existe a necessidade de padronizar os métodos de teste na farmacopéia brasileira (ressaltando que não existe padrões para a losartana nesta farmacopéia, utilizado pela ANVISA, como mostra a reportagem) e não acho que os fabricantes estejam descréditos, porque existe uma brecha para que eles próprios tenham seus próprios métodos. Enfim, precisamos interpretar melhor textos, artigos e  reportagens que surgem na mídia para não generalizarmos.

   Tenho certeza que os profissionais da área farmacêutica vão se deparar com clientes que vão perguntar se o medicamento do laboratório "X" vendido não está na lista dos reprovados, rs!  

   Se tiverem dúvidas, elogios ou críticas, deixe nos comentários!

   Até mais!

Medicamento de Notificação Simplificada

   Produtos como soro para inalação, manteiga de cacau, pomadas para assaduras, entre outros, estão nesta lista de Medicamentos de Notificação Simplificada e são muito conhecidos por haver indicação médica, no entanto, outros são pouco conhecidos, lembrados por pessoas mais idosas (como nossos avós) ou através da internet, muitas vezes para uso nada convencionais, como é o caso da violeta genciana que está sendo usada por adolescentes para tingir os cabelos.

   De acordo com a RDC 199/2006, é definido como: "produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa ou paliativa na qual existe baixo risco de que seu uso ou exposição possa causar conseqüências e/ou agravos à saúde quando observadas todas as características de uso e de qualidade descritas no Anexo I desta resolução."

   Logo abaixo, vou listar alguns medicamentos de notificação simplificada encontrados em farmácias e drogarias:

Lista de alguns medicamentos citados no Anexo I da RDC 199/2006.

   Se querem ver a lista completa clique, no link Medicamentos de Notificação Simplificada para mais detalhes.

   Este artigo criei com o intuito de informar os leigos quanto a estes produtos e aos companheiros de farmácia (balconistas e farmacêuticos) para facilitar no atendimento quanto a informação do medicamento.

  Até a próxima!

   Fonte:   

• http://www.anvisa.gov.br/divulga/noticias/2006/061106_rdc199.pdf

   Veja também:

• LISTA DE MEDICAMENTOS CLASSE "C" COM DISPENSAÇÃO PARA 180 DIAS;
• LISTA DE SIMILARES INTERCAMBIÁVEIS

Lista de Similares Intercambiáveis

   Bom dia a todos!

   Desde que a ANVISA liberou a RDC 58/2014 para consultar os similares equivalentes que podem ser intercambiáveis com seus respectivos medicamentos de referência, surgiram muitas dúvidas, mas irei explicar alguns tópicos para o entendimento desta nova resolução:

Figura 1: Similar também NÃO pode ser trocado por similar.

• Similar Equivalente NÃO é intercambiável com genéricos (ver figura 1);
• Similar Equivalente NÃO é intercambiável com outros similares;
• Os similares publicados na lista que a ANVISA disponibilizou em seu site tem 12 meses para atualizar suas bulas, a partir da data de publicação da RDC 58/2014.
• Na bula deve estar os dizeres "MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVAMENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA";

    Acesse a LISTA DE SIMILARES EQUIVALENTES que está atualizada a partir de 26/01/2016.

   Para facilitar a consulta da lista na hora do atendimento, procure pelo medicamento de referência que estará em ordem alfabética. Na maioria dos casos, vai ter a repetição de linhas do medicamento original, mas o motivo é porque irá identificar os similares (que são muitos) na coluna da direita, como mostra  figura abaixo:

Figura 2: Medicamento de refêrencia e seus respectivos similares

   Bem pessoal, tentei de maneira mais prática possível explicar as mudanças com esta RDC e mostrar que é uma nova realidade para ser seguida, respeitando as regras estabelecidas.

   Críticas? Dúvidas? Sugestões? Comente, pois serão bem vindas!

   Até mais!

•    Fonte: 

1.  http://portal.anvisa.gov.br/medicamentos-similares;
2.  http://www.novaquimicafarma.com.br/Arquivos/RDC%2058_2014_Intercambialidade_entre_medicamento_similar_e_referencia_RIR3PY.pdf;
3. http://portal.anvisa.gov.br/documents/219201/219401/Lista%2Bsite%2B26-01-16%2BEXCEL.pdf/b5e6d58d-5315-4a73-b1ed-25e289d1e2f5

   VEJA TAMBÉM:

• LISTA DE MEDICAMENTOS CLASSE "C" COM DISPENSAÇÃO PARA 180 DIAS
• MEDICAMENTO DE NOTIFICAÇÃO SIMPLIFICADA
• DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS EM GOTAS

Boatos e Verdades Sobre Genéricos

Olá a todos!

A Empresa Farmacêutica EMS está patrocinando uma série de vídeos que responde a várias dúvidas sobre a compra e uso de medicamentos genéricos.

Vou deixar os vídeos coletados do YouTube logo abaixo para vocês assistirem e tirarem suas dúvidas. Por enquanto, são 7 vídeos com 25 segundos, pesquisados na própria conta da empresa EMS existente no Youtube, rápido e prático:

 

Entrem no link www.boatosouverdades.com.br para saber mais sobre o material.

Caso tenham mais alguma dúvida referente aos genéricos, deixe suas perguntas que procuro responder em breve.

Abraços!

Colher Caseira Pode Ser Usada Para Medida de Medicamento?

COLHER DE CHÁ (5 mL)

   As colheres caseiras, fabricadas em diversas empresas, não seguem padrões de tamanho, por esta razão a resposta é: NÃO.

Em medicamentos líquidos como xaropes, elixires e suspensões, já vêm acompanhado dentro da caixa ou o copo-medida, ou seringa doseadora ou a colher de chá. Esta última também vem demarcada na parte interna concava uma subdivisão com medida equivalente a 2,5 mL e esta mesma colher cheia equivale a 5 mL (Ver Figura).

Nunca troque esta colher medida por colheres da cozinha para administrar o tratamento.

   Para não haver confusões e evitar um tratamento errado ou intoxicação, veja abaixo as medidas equivalentes:

• Colher de café: medida equivalente a 2 mL (dois mililitros);
• Colher de chá: medida equivalente a 5 mL (cinco mililitros);
• Colher de sopa: medida equivalente a 15 mL (quinze mililitros).

   Sempre utilize as medidas que vem junto com o medicamento respeitando as marcações, seguindo corretamente a prescrição médica ou as instruções na bula. Caso tenha dúvida, peça por orientação.

   Dúvidas, elogios, críticas? Estou a disposição!

   Até mais! 

   Fonte: GUIA DE REMÉDIOS, 13º Ed., 2016/17, Editora Artmed.

Lista de Medicamentos Controlados com Dispensação para 180 Dias

Bom dia a todos!

A questão de quais medicamentos podem ser liberados para tratamento de até 180 dias sempre vem à tona na cabeça de quem trabalha em estabelecimentos da área da saúde como farmácias e drogarias. A portaria 344/98, artigo 59 - Parágrafo único, diz:

 "No caso de prescrição de substâncias ou medicamentos antiparkinsonianos e anticonvulsivantes, a quantidade ficará limitada até 6 (seis) meses de tratamento."

Os medicamentos citados no parágrafo único, constam na lista anexada na portaria junto com outros medicamentos de mesma classe, porém não os diferem por sua finalidade.

Logo abaixo, fiz uma lista dos medicamentos antiparkinsonianos e anticonvulsivantes mais conhecidos do mercado com seus respectivos princípios ativos (genéricos seguem mesmo critério de dispensação):

ANTICONVULSIVANTES:

• DEPAKENE®--------------------------------------------(VALPROATO DE SÓDIO);
• DEPAKOTE®--------------------------------------------(DIVALPROATO DE SÓDIO);
• GARDENAL®-------------------------------------------(FENOBABITAL);
• HIDANTAL®,EPELIN®-------------------------------(FENITOÍNA);
• LAMICTAL®,LAMITOR®,NEURAL®------------(LAMOTRIGINA);
• LYRICA®------------------------------------------------(PREGABALINA);
• NEUROPONTIN®--------------------------------------(GABAPENTINA);
• TEGRETOL®,TEGRETOL®CR---------------------(CARBAMAZEPINA);
• TOPAMAX®---------------------------------------------(TOPIRAMATO);
• TRILEPTAL®,AURAM®-----------------------------(OXCARBAZEPINA);

ANTIPARKINSONIANOS:

• AKINETON®--------------------------------------------(BIPERIDENO);
• ALOIS® EBIX®-----------------------------------------(MEMANTINA);
• CRONOMET®,LEVOCARB®,SINEMET®-------(LEVODOPA + CARBIDOPA)
• JUMEXIL®,DEPRILAN®,ELEPRIL®,NIAR®---(SELEGILINA);
• MANTIDAN®-------------------------------------------(AMANTADINA);
• SIFROL®,MIRAPEX®---------------------------------(PRAMIPEXOL);
• STALEVO®----------------------------------------------(LEVODOPA);
• TASMAR®------------------------------------------------(TOLCAPONA);

OBS: Basear-se na posologia prescrita pelo medico para dispensar corretamente o número de caixas.

EX:          Gardenal 100Mg --------

                 1 comprimido ao dia

_____________________________________________________

|1 comprimido / dia-----------------------máximo 180 comprimido.   |

|_____________________________________________________|

|2 comprimidos/ dia-----------------------máximo 360 comprimidos. |

|_____________________________________________________|

|3 comprimidos/ dia-----------------------máximo 540 comprimidos. |

|_____________________________________________________|

De acordo com o "Manual Para a Dispensação de Medicamento - Sujeitos a Controle Especial - 4º Edição - 2015" do Conselho Regional de Farmácia do Estado do Paraná, segue uma observação importante:

"Em grande parte das receitas a quantidade é expressa em número de caixas, o que não permite saber com exatidão quantas unidades são desejadas pelo prescritor. Neste caso, o mais sensato é não ultrapassar a quantidade de embalagens prescrita, além de não superar a quantidade máxima permitida em termos de tempo de tratamento." 

Bem pessoal, elaborei este artigo para facilitar o nosso dia a dia e por não ter encontrado algo parecido na internet. Creio que ajuda, e muito, para atendermos melhor e consciente os nossos clientes/pacientes.

Elogios, dúvidas e críticas serão bem vindos!

• FONTE

1. http://www.anvisa.gov.br/hotsite/talidomida/legis/Portaria_344_98.pdf
2. GUIA DE REMÉDIOS, 13º Ed., 2016/17, Editora Artmed.
3. http://www.crf-pr.org.br/uploads/noticia/20528/manual_cim_2015.pdf

      VEJA TAMBÉM

• LISTA DE SIMILARES INTERCAMBIÁVEIS
• MEDICAMENTO DE NOTIFICAÇÃO SIMPLIFICADA
• DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS EM GOTAS

Quitosana X Orlistate

Quitosana e Orlistate, vendidos em farmácias e drogarias.

     Com o intuito de se chegar ao corpo perfeito, muitos homens e mulheres buscam por suplementos ou medicamentos para reduzir gorduras no organismo. Neste artigo, vamos falar da ação da Quitosana e do Orlistate que ajudam a diminuir a absorção de gorduras e colesterol no nosso corpo.

     A Quitosana é uma fibra extraída a partir da carapaça (exoesqueleto) de crustáceos (camarão, lagosta e caranguejo). Por ter carga positiva, ela atrai as gorduras, que possuem carga negativa, fazendo uma ligação difícil de ser quebrada e, consequentemente, esta união se torna uma massa que não será digerida no sistema digestivo, sendo excretada com as fezes. As fibras de quitosana conseguem encapsular de 6 a 10 vezes sua massa em gorduras. Estudos clínicos e pesquisas concluíram que a adição de vitamina C potencializa a eficácia da Quitosana e, por esta razão, os fabricantes já lançam no mercado este produto associado ao ácido ascórbico. Vale ressaltar que pessoas alérgicas a frutos do mar (em especial, crustáceos) devem evitar o uso da quitosana.

     O Orlistate, por sua vez, tem atividade diferente, mas com mesmo propósito. De acordo com a bula, "as gorduras para serem absorvidas a partir dos intestinos, necessitam ser quebradas por enzimas denominadas lipases. O Orlistate interfere na ação dessas lipases e faz com que cerca de 30% da gordura ingerida numa refeição não sejam absorvidas e sejam eliminadas pelas fezes". Seguindo a orientação da bula, "o medicamento pode ser tomado durante ou uma hora após às refeições, sua eficácia será nula se a alimentação não ter característica gordurosa e são 120mg por refeição, não podendo ultrapassar 360mg por dia.  Não se assustem se a evacuação sair bem gordurosa, pois é um efeito característico do Orlistate. A orientação para usar este medicamento só deve ser feito através de um médico ou nutricionista.

     Os dois produtos exigem que a alimentação seja menos calórica possível para ter resultados satisfatórios, ou seja, quanto menos gordura na comida, melhor, e assim, começa a queimar os depósitos de gorduras localizadas no corpo.

     Espero que tenham gostado da explicação!

     Até a próxima!

     Fonte:

• http://ervalife.com.br/categories/pra-que-serve%3F/quitosana/
• http://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/410/orlistate.htm

     Veja também:

• BUSCOPAN X LUFTAL
• DESODORANTE X ANTITRANSPIRANTE

Como Usar o Inalador Spray e Espaçador

     Boa noite!

     Disponibilizando mais dois vídeos, agora com o inalador spray (bombinha) associado a um espaçador.

     O primeiro vídeo explica como utilizar em crianças pequenas e o segundo em crianças maiores.

• Vídeo 1:

• Vídeo 2:

     Aproveitem e leiam a postagem de "Como Usar Inalador em Disco" com vídeo ilustrativo.

     Espero que tenha sido de grande ajuda!

     Obrigado e até a próxima!

Como Usar o Inalador em Disco

     Olá a todos!

     Muitas pessoas compram medicamentos para amenizar problemas nas vias respiratórias como asma e bronquite, mas de início não sabem como utilizá-los pra este fim. Na maioria das vezes, apenas a bula não tira as dúvidas totalmente, então gostaria de compartilhar vídeos que mostram em animação a maneira correta de usá-los.

     No mercado, o Seretide® Diskus é o mais conhecido com este mecanismo para inalação. Vale ressaltar que na lateral do inalador em disco tem uma pequena janela que indica o número de doses que já foram usadas.

     Neste primeiro vídeo, com créditos no YouTube, explica o passo a passo deste inalador em forma de disco:

     Compartilhem, pois é extremamente importante o bom uso para uma melhor eficácia!

     Aproveitem e leiam a postagem de "Como Usar o Inalador Spray e Espaçador" com vídeos ilustrativos.

     Até mais!

"Dicas de Farmácia" Para Estudantes e Profissionais Desta Área.

Olá!

Fonte: Facebook

Todos os profissionais na área de farmácia, drogarias e estabelecimentos de saúde que dispensam medicamentos controlados sabem que além de decifrarmos a escrita dos médicos, ainda devemos nos atentar às regras baseadas em legislações (RDC's) existentes para evitarmos a dispensa errada de remédios com um documento (receita) aviado incorretamente. Pois bem! Estava navegando na internet para me atualizar e eis que encontro exercícios referentes à posologia de receitas. Achei muito interessante e procurei saber de onde era aquela página, logo cheguei ao site "Dicas de Farmácia" da farmacêutica Dra Cristina Mamouros onde o profissional encontra exercícios, legislações, consultas, entre outras dicas que ajudam muito a "desenferrujar" o cérebro. Quem nunca teve dúvidas ao pegar uma receita médica e chegar na lógica da posologia e dispensar o medicamento correto, na quantidade correta e no receituário correto?

Toda ferramenta para melhorar a assistência farmacêutica nos estabelecimentos para saúde são bem vindos!

Espero ter ajudado! Abraços! 

OBS: Tradução do "receituário médico" (figura acima) que estava circulando no Facebook no dia do farmacêutico e achei muito legal: "Se a gente não confiasse tanto em vocês, a gente não escreveria assim. Parabéns!"

Fitoterápicos Podem Interagir em Tratamentos Específicos à Saúde

Fig. 1: erva de São João (Hyperucum perforatum L.)

   Na mídia circula muitas propagandas referentes a suplementos e vitaminas que ajudam a combater os vilões da saúde como o colesterol, diabetes, cansaço físico e mental entre outros. Encontramos facilmente estes produtos vitamínicos em farmácias, drogarias, comprando por telefone ou pela internet e a procura é grande graças aos benefícios que os fitoterápicos oferecem e por todos verem os medicamentos à base de plantas como natural e sem "contra-indicações". Na verdade, mesmo sendo remédios naturais, podem ocorrer interações com outros medicamentos de algum tratamento que o paciente possa estar fazendo. Um exemplo simples: a erva de São João (Hyperucum perforatum L.)(Fig. 1) é conhecida como um anti-depressivo natural e é encontrado em casas de ervas in natura e nos comércios em embalagens industrializadas. Pode ocorrer interação medicamentosa entre esta planta medicinal com contraceptivos orais que a maioria das mulheres utilizam mensalmente, tendo como consequência sangramentos e redução dos níveis de concentração do anticoncepcional.

       Logo abaixo, apresentamos mais alguns exemplos:

Fonte: Revista do Farmacêutico nº 119 - Dez/2014 - Jan/ 2015, Pág. 51.

       Fitoterápicos são bons medicamentos, mas é bom pesquisar ou tirar dúvidas com o médico ou farmacêutico sobre as interações que podem ocorrer com outros medicamentos para não prejudicar o tratamento e principalmente o paciente envolvido.

       Me perdoem por me ausentar tanto no Blog e até mais!