Teste de Sensibilidade aos Antibióticos (TSA)

    Desde a descoberta da penicilina, muitos outros antibióticos foram descobertos e outros sintetizados em laboratórios, mas há a necessidade de fazer o Teste de Sensibilidade aos Antibióticos (TSA) (Figura 1) para que possa avaliar qual deles terá resultados satisfatórios para agir de forma bactericida ou bacteriostática e escolher o melhor tratamento ao paciente.

Figura 1: Teste de Sensibilidade aos Antibióticos (TSA).

      O TSA é realizado da seguinte maneira:

1. Colhe o material com os microorganismos do paciente (saliva, fluido, mucosa, etc);
2. Semeia o material coletado numa gelativa nutritiva contida na placa de Pétri;
3. Adiciona esferas de papel com antibióticos diferenciados;
4. Tampa a placa de Pétri e leva à estufa para dar um ambiente favorável ao crescimento dos microorganismos;
5. Depois de alguns dias, retira-se a placa de Pétri e verifica-se os resultados.

      Em algumas esferas tem uma grande formação de halos, mostrando que os antibióticos tiveram forte ação sobre os microorganismos semeados na placa que se distanciaram (1), já nos outros formou-se pouco ou nenhum halo ao redor das esferas mostrando pouca (2) ou nenhuma ação aos microorganismos (3). 

       Abraços!

Desodorante x Antitranspirante

Figura 1: locais onde pode ocorrer hiperidrose.

      Com o mesmo objetivo, mas com ações diferentes, os antitranspirantes e desodorantes surgiram para acabar com os odores corpóreos que ocorrem na nossa vida diária por excesso de atividades ou pelo aumento da temperatura ambiente, sendo considerado ofensivo o mau cheiro pela sociedade moderna. Na "figura 1" mostra os principais locais onde podem ocorrer a produção excessiva de suor, chamado de hiperidrose. No suor é liberado água e outras excreções do corpo que se torna alimento para as bactérias presentes. Há uma flora bacteriana controlada, mas quando tem excesso de impurezas sendo liberadas, ocorre a proliferação destes microorganismos por causa de três fatores favoráveis: oferta de alimento, associado com o ambiente quente e umidade. As excreções das bactérias são a causa do mau cheiro.

      Veja agora como funciona a ação de cada produto: 

• Desodorantes: mascara o mau cheiro e tem função bacteriostática (interrompe a multiplicação das bactérias);
• Antitranspirantes: inibe ou diminui a transpiração através de substâncias adstringentes que fecham os poros (dutos de suor), diminuindo as secreções corpóreas. Não bloqueia completamente a sudação natural, apenas limita a produção excessiva.

      Lembre-se que o uso destes produtos não serão eficazes se não tomar um bom banho, com água e sabão.

      Até a próxima!

      Veja também:

• BUSCOPAN X LUFTAL
• QUITOSANA X ORLISTATE

Quebrar Comprimidos: é correto?

      Sempre há situações em que o médico receita um medicamento em comprimidos de quantidade menor do que já temos em casa e muitos quebram ao meio para utilizar o valor recomendado. Exemplo: Tenho um medicamento em comprimidos de 500 mg e o médico receitou 250 mg. O usuário pega uma faca e quebra ao meio. Alguns já me disseram que a ranhura que vem no meio do comprimido é para esta finalidade. Errado! Aquela marca é somente resultado da fabricação do medicamento, na qual a punção da máquina tem aquele desenho em sua face e comprime o pó, deixando no formato que conhecemos.

Comprimido quebrado, ranhura no comprimido (rosa) que todos acham ser para quebrar e cápsula descaracterizada.

      Muitos comprimidos contém uma capa de proteção finíssima para atingir o local determinado na qual será absorvida. Se o local da absorção for o intestino, deverá passar pelo meio ácido do estômago quase que intacto. Se o comprimido estiver quebrado, o ativo poderá ser neutralizado e chegará apenas o residual ao local específico. Há também a afinidade de muitos ativos com a água e nosso organismo é rico com este líquido. Outro motivo da capa de proteção é a quantidade de ativo que será liberado. No local a ser abosrvido vai formando canalitos no comprimido que irá liberar o ativo aos poucos. Com o comprimido quebrado, o ativo será lançado de uma vez e o efeito será rápido, não durando o tempo que deveria agir no organismo. O mesmo vale para cápulas na qual contém grânulos ou pós em seu interior. Muitos acham que se tirar o conteúdo do invólucro, o efeito será melhor. Erradíssimo! A cápsula também é um fator de proteção para alcançar a área específica de liberação do ativo.

      Comprem medicamentos com a quantidade em miligrama (mg) exata para evitar a quebra de comprimidos e não descaracterizar cápsulas para atingir o efeito correto no organismo.

      Use medicamentos corretamente! Consulte um farmacêutico!

Aplicação Correta de Injetáveis

      A aplicação de injetáveis não é algo tão fácil quanto parece, pois o risco de atingir o nervo ciático é grande e pode causar sequelas ou deixar o paciente paraplégico. O nervo ciático é o maior nervo do nosso corpo e se ramifica desde o meio dos glúteos para os membros inferiores. Podem fazer esta aplicação pessoas que trabalham em farmácias e drogarias com curso especializado em injetáveis e com a supervisão de um farmacêutico ou o próprio profissional especializado nesta função.

(Figura 1) Quadrantes corretos para aplicação de injetáveis.

      Para que haja uma certa distância do nervo ciático, os profissionais da saúde que vão aplicar a injeção utilizam um método de marcação imaginária em forma de cruz em um dos glúteos: uma linha horizontal próximo do final da junção dos dois glúteos e outra linha vertical que cortará a parte esquerda ou direita da banda selecionada formando uma cruz. Se for o glúteo direito, será o quadrante superior direito, se for o glúteo esquerdo, será o quadrante superior esquerdo (ver figura 1). Nada de caneta, hein? Os iniciantes fazem esta marcação com o próprio algodão embebido em álcool que será usado para desinfetar a área a ser aplicada, já os veteranos tem conhecimento do local, através de sua experiência diária, mas na dúvida, utilizam o mesmo método. 

      Sempre pergunte no estabelecimento que vai ser aplicado a injeção se a pessoa tem especialização e se o farmacêutico está presente para não correr riscos.

      "Quem ouve, esquece. Quem vê, lembra. Quem faz, aprende" (provérbio chinês).

Citopatologia e Outras Funções de um Farmacêutico

Ilustração que define muito bem os profissionais da área de farmácia (fonte: www.crfsp.org.br)

     Estava vagando pelo Facebook quando ví a postagem de uma colega de curso que me chamou atenção. É um artigo que saiu na íntegra no site do Conselho Federal de Farmácia no dia 20 de junho de 2013 em que "os farmacêuticos estão legalmente autorizados a realizar os exames citopatológicos e a assinar os seus respectivos laudos", função esta, até então, exercida por médicos. Uma grande vitória para os profissionais da área farmacêutica.

     Este anúncio me fez lembrar dos amigos e parentes que me perguntam até hoje, após a minha conclusão de curso, se eu não vou trabalhar na farmácia, já que estudei pra isso. É interessante a visão das pessoas sobre o farmacêutico. A grande maioria somente veem "um cara atrás do balcão". Quando comecei a estudar o curso, ví um leque de oportunidades me abrindo. Além do profissional desta área atuar em farmácias e drogarias dando assistência farmacêutica, pode também montar o seu próprio negócio neste ramo. Pode atuar na área criminalista, coletando evidências no local do crime e levar ao laboratório para testes forenses (se vier à cabeça o seriado "CSI", será mera coincidência! rs!). Trabalhar em indústrias farmacêutica e alimentícia como técnico de laboratório, analista, supervisor, entre outros e participar de concursos públicos.

     Para quem se interessou, pesquise mais e veja as vantagens de cursar Farmácia. Como viram, o mercado é grande, esperando apenas por profissionais qualificados.

      Fica a dica!

Bebida Alcoólica x Albumina

À esquerda um pé normal e a direita um pé com edema

      Dentre várias funções, outra característica importante da albumina é a retenção de água nos vasos sanguíneos através de sua capacidade osmótica. Quando o fígado (maior produtor de albumina) é acometido por uma cirrose hepática, muitas vezes causada por ingestão de  bebidas alcoólicas em excesso por um longo período, a taxa de produção de albumina será menor. O resultado é o extravasamento do líquido interno dos vasos sanguíneos para os tecidos porque a quantidade de albumina é insuficiente para retê-lo dentro do leito vascular, causando inchaço do corpo (pés, mãos e rosto são mais visíveis), o que chamamos de edema. Se pressionarmos estes locais, notamos o molde na pele por causa do inchaço causado pela presença de líquido acomodado superficialmente.

      Beba com moderação!   

Usar 2 Medicamentos ao Mesmo Tempo: É correto?

O fármaco 1 tem mais afinidade com a albumina do que o fármaco 2.

     A albumina é uma proteína plasmática existente em toda nossa corrente sanguínea. Ela é produzida no fígado sadio em grandes quantidades. Tem várias funções, uma delas é ser o meio de transporte de medicamentos a locais específicos do organismo. O fármaco permanece inativo durante esta ligação e só vai fazer o efeito quando se desprender da albumina e se ligar nos receptores celulares.

       Existem muitas pessoas que tomam dois ou mais medicamento ao mesmo tempo, mas a albumina irá carregar uma de cada vez. Irá primeiro aquela que tiver uma afinidade maior, o outro medicamento ficará circulando no organismo, mas irá agir mesmo não chegando no local específico. Por este motivo, após a melhora no sintoma, estas pessoas sentem efeitos colaterais do segundo medicamento que pode ser sonolência, palpitação, espasmos, entre outras descrições, dependendo da ação de cada fármaco presente. Por este motivo, tome medicamento num espaço de tempo de uma ou duas horas ou de acordo com a prescrição médica para que o tratamento seja eficaz e sem causar desconfortos.

            Até mais!

     

Explicando um dos Sintomas da Diabetes: Cegueira.

      Pessoas que sofrem com diabetes, tem vários sintomas recorrentes ao excesso de glicose (açucar) circulando no organismo e uma delas é a cegueira. O motivo é a transformação da glicose excessiva em sorbitol nas células nervosas da retina. O sorbitol tem a característica de absorver bastante água. Observem que na pasta de dentes tem sorbitol em sua lista de composição e sentimos aquela vontade de beber água após a escovação. Quando este poliálcool se forma dentro das células nervosas, não consegue sair, apenas a glicose com a ajuda dos canais de insulina presentes na membrana celular. A partir daí começa o processo de osmose, ou seja, o líquido do meio externo tentará equilibrar a concentração do líquido interno da célula que está maior por causa do sorbitol, enviando mais água. O resultado será uma célula inchada e com seu líquido interno opaco, além de se romper muitas vezes por causa desta dilatação. Este processo causa danos no tecido nervoso da retina, e é chamado de retinopatia diabética.

Processo de osmose: o sorbitol quebra o equilíbrio dos meios interno e externo, causando inchaço da célula.

      Para quem tem diabetes, sempre meçam a quantidade de glicose no organismo para não passar por esta situação e não correr o risco de ficar cego ou ter catarata, além de mudar os hábitos alimentares.

       Pense nisso!

Saibam o Motivo do Uso Correto dos Antibióticos

     Uma amiga postou no Facebook que um paciente quis comprar antibiótico sem a receita médica e ela disse que não poderia vender a ele. Resultado: o cliente quebrou o vidro do balcão com um soco. Esta lei que proíbe a compra de antibióticos sem a apresentação da receita médica surgiu para proteger a população, infelizmente muitos não compreendem.

     O surgimento de superbactérias é, mais uma vez, por falta de conscientização da população e da falta de assistência aos pacientes pelos profissionais da área da saúde sobre o medicamento.
    Quando vamos ao hospital por causa de infecção na garganta ou ouvidos, o médico receita antibióticos e prescreve os dias que deve tomar. Dependendo do medicamento, o uso é de 12/12 horas por dia, durante 5 ou 7 dias. O uso incorreto se inicia quando o paciente se sente bem, não tendo mais os sintomas de inflamação e incômodo irritativo no 3ºdia ou 4ºdia, por exemplo, e para de tomar o antibiótico. Se melhorou todos os sintomas, realmente o medicamento está fazendo efeito, mas as bactérias não foram totalmente eliminadas e quando termina o tratamento pela metade o residual de microorganismos irão se multiplicar, além de sofrer mutação para criar defesas contra aquele antibiótico que estava sendo usado para sua eliminação. Na próxima vez que o paciente voltar se queixando de dor de garganta ao hospital ou posto de saúde e o médico receitar o mesmo antibiótico, pode ter certeza de que este medicamento já usado na primeira vez não vai ter mais o mesmo efeito, precisando receitar outro mais potente.

Benzetacil®: Um tiro de canhão numa formiga

    Esta história toda não para por aí. O medicamento não fará efeito e o local infectado estará tão irritado e inflamado que a única solução será tomar a tão conhecida Benzetacil®. Dependendo da bactéria, será "um tiro de canhão numa formiga!" Precisaria chegar a este ponto se tivesse seguido a prescrição corretamente?

      Se estiver lendo este artigo, prometa que de hoje em diante irá tomar antibióticos no tempo certinho, mesmo que já esteja melhor. Se são 7 dias, tome durante sete dias, se são 5 dias, siga à risca. se são de 12/12 horas durante 5 dias, respeite este tempo e os dias. Atualmente, as empresas farmacêuticas produzem cartelas ou blisteres com a quantidade exata de uso para não sobrar antibiótico em casa e para evitar o uso indevido no futuro.

    
       Sejam conscientes!

Gripes e Resfriados: Questão de Conscientização

   

       Atualmente, nos acostumamos a ficar acamados por causa de gripes e resfriados, mas não nos preocupamos com o próximo a ser infectado. Estas doenças poderiam ser consideradas pandemia, mas ninguém se preocupa. Muitos falam que é normal ficar doente nesta época de outono e inverno. Será?

     Na verdade, deveríamos nos preocupar, sim, e não é normal contrairmos doenças oportunistas, seja em qualquer estação do ano.

      Se todos nós utilizássemos meios simples de acabar com estes microorganismos, como lavar as mãos, por exemplo, poderíamos reduzir muito as bactérias e vírus que nos rodeiam.

Querem outro exemplo? Quando um indivíduo está doente por gripe e expectora, irá escarrar aonde? No chão, claro? Mas ele está certo? Vou mostrar como que este simples ato pode se alastrar para dentro de sua casa e para sociedade:

Gripe coletiva em casa

1. O indivíduo cospe no chão de uma calçada movimentada em São Paulo;
2. Um trabalhador saiu do seu escritório e pisa no cuspe do indivíduo;
3. Com seus passos, o trabalhador vai infectando o restante da calçada;
4. Ele entra em seu carro e vai até sua casa;
5. Com o sapato infectado, ele vai até a sala cumprimentar seus familiares;
6. Seu filho caçula de 8 meses engatinha na sala infectando suas mãozinhas;
7. A mãe pega o filho do chão para seu colo dar papinha e, como de costume, o bebê coloca a mão no rosto da mãe e ela, por sua vez, beija a mão contaminada da criança;
8. A filha mais velha e o filho do meio terminam de almoçar e antes de pegar o transporte escolar, recebem o carinho e o "beijo" de despedida de sua mãe;
9. Os adolescentes entram no transporte escolar e cumprimentam seus amigos;
10. Na escola, mais amigos e amigas os cumprimentam, e assim vai....

     Perceberam o que um simples cuspe pode causar?

     Pensem bem nas atitudes nossa de cada dia:

•  Se for cuspir, faça isso num local em que ninguém terá contato; 
• Vai espirrar? coloque a mão na frente e tente lavar, se possível. Outra maneira é espirrar usando o ante-braço, pois não infecta as mãos;
• Deixar abertas as janelas dos transportes públicos, se possível;
• Está doente? Se puder, não saia de casa até melhorar da enfermidade;
• Tome antibióticos corretamente, de acordo com a prescrição médica, mesmo após a melhora. 

   

       Se seguíssemos estes e outros meios de evitar a proliferação dos microorganismos, com certeza viveríamos com boa saúde por mais tempo e sem precisar tomar tanto medicamento.

Conscientizar e passar adiante!

Buscopan x Luftal

Frascos de Luftal® (simeticona) e Buscopan® (butilbrometo de escopolamina) vendidos em farmácias e drogarias.

     Quando nos deparamos com algum desconforto abdominal, já associamos com gases presos e logo surgem dois medicamentos na cabeça: Buscopan® e Luftal®. Qual dos dois devemos tomar numa situação dessa?

Quando o motivo são gases, ocorre que formou-se um bolsão que não se desfaz dentro do intestino, causando o desconforto quando comprime o abdome. O Luftal® age como se fosse um detergente e, chegando ao local, irá diminuir a tensão superficial deste bolsão de gases, desfazendo-o. Quando o motivo é espasmo (movimento involuntário da musculatura), dor ou cólica, o Buscopan® é a melhor indicação, pois age na musculatura lisa do abdome, dando alívio aos sintomas.

     Muitas vezes ocorre o uso dos dois medicamentos pelo fato dos sintomas serem muito parecidos, mas a interação medicamentosa não fará mal. O Buscopan® será absorvido pelo organismo, agindo nos sítios de ligação das células e irá diminuir as dores, enquanto que a Simeticona, ativo do Luftal®, seguirá toda a via digestiva até chegar no bolsão de gazes, em seguida ela será excretada pelas fezes, não sendo absorvida pelo organismo. Um curiosidade sobre o Buscopan®: a ligação do ativo butilbrometo de escopolamina nos receptores, além de agir na musculatura lisa, pode diminuir a salivação dando a sensação de boca seca que desaparece de acordo com o tempo do efeito do medicamento.

     Tenham todos um ótimo dia!

     Veja Também:

• QUITOSANA X ORLISTATE
• DESODORANTE X ANTITRANSPIRANTE

Antibiotico X Contraceptivo

Ilustração: Antibiótico X Contraceptivo Via Oral

      Para mulheres que evitam gravidez com medicamentos, um alerta: há o risco do contraceptivo via oral não ser eficaz com o uso de antibióticos. Nestes dias de inverno, temos inflamações de garganta ou ouvido, entre outros, causados por bactérias e logo somos medicados com antibióticos. A recuperação é garantida, mas a nossa flora intestinal (bactérias que ajudam na digestão e não prejudicam o homem) também é atacada, pois o antibiótico mata as bactérias indiscriminadamente e, com esta baixa, sobrecarrega o trabalho do intestino, fazendo com que ele comece a digerir os óleos do corpo, principalmente à base de sintéticos. O contraceptivo tem esta característica oleosa e será digerido também, tendo sua eficácia diminuída de 99% para 70%, aumentando o risco de engravidar. Contraceptivos injetáveis ou adesivos transdérmicos fogem deste comentário.

      Então, quando for medicada com antibiótico e estiver usando contraceptivo via oral, comente com seu médico.

      Até a próxima!

Dipirona - Armazene Corretamente!

Frascos de Dipirona (plástico branco ou vidro âmbar) vendidos em farmácias e drogarias.

     Este é um medicamento que existe na casa de muitas famílias. Ótimo para baixar a febre por ser antitérmico. Gostaria de perguntar como você guarda o frasco de Dipirona, seja ele de cor branca ou âmbar? Pois bem, sei que muitos usam o medicamento, mas deixam em cima da geladeira ou da pia, exposto à luz solar. Sabiam que a Dipirona se oxida à luz ambiente e pode diminuir o efeito? Percebam que se formam cristais na borda do frasco, este é o resultado da oxidação do líquido à claridade. Os frascos âmbar protegem o conteúdo devido ao vidro escuro, já os de plástico facilitam a absorção da luz pela coloração branca do frasco, porém o preço fica mais em conta. Independente destas características distintas, precisam guardar dentro das caixinhas que os acompanham. Elas não vem somente para embelezar o produto para venda, mas para serem usados como um fator a mais de proteção à luminosidade. Armazene os frascos de Dipirona dentro das caixinhas e guarde-os em locais escuros, como armários e gavetas, longe de crianças.

     Fica a dica! 

Apresentação

      Caros leitores!

     Começa aqui a primeira postagem do Blog FARMÁCIA GENERALISTA com o intuito de falar sobre saúde de uma maneira simples e prática. O conteúdo estará direcionado a todos: pais de família, donas de casa, estudantes e profissionais da área da saúde, empresários, sem distinção.

Sabemos que há uma carência de dar assistência para a população sobre vários fatores referentes aos medicamentos, sejam eles utilizando plantas diretamente (como nossos avós faziam) ou industrializados.

     Quero apresentar a todos uma maneira de tirar dúvidas, mostrar artigos curiosos, acabar com mitos que circulam nas redes e, principalmente, levar o conhecimento através da assistência farmacêutica para podermos alcançar juntos uma boa qualidade na saúde de todos.

     Sejam bem vindos!

Editor da Farmácia Generalista